DYSTONIA LÀ GÌ

     
Loạn lực căng cơ là náo loạn vận hễ do nguyên nhân thần kinh. Bệnh rất có thể gây teo thắt cơ không kiểm soát điều hành ở bất kỳ bộ phận làm sao của cơ thể. Sự co cơ rất có thể xảy ra liên tục hoặc lặp đi lặp lại. Hiện chưa xuất hiện biện pháp chữa trị khỏi bệnh. Mặc dù nhiên, câu hỏi phát hiện nay sớm và thực hiện các giải pháp điều trị hỗ trợ có thể giúp giảm sút triệu bệnh và làm lờ lững diễn tiến.

Bạn đang xem: Dystonia là gì


1. Định nghĩa loàn trương lực cơ

Loạn trương lực cơ là một rối loàn vận động đặc thù bởi sự co thắt cơ ko tự chủ, tạo ra các vận động lặp đi tái diễn hoặc những bốn thế bất thường như căn vặn xoắn. Tình trạng này có thể tác động đến một cơ, một đội nhóm cơ hoặc tổng thể cơ thể. Những cơn teo thắt cơ rất có thể từ nhẹ mang đến nặng. Chúng hoàn toàn có thể gây khổ sở và run, có tác dụng cản trở tiến hành các quá trình hằng ngày. Kế bên cử đụng bất thường, trầm cảm và lo lắng cũng là triệu chứng phổ cập của triệu chứng này.

Loạn trương lực cơ chiếm xác suất khoảng 1% dân sinh và thiếu phụ dễ mắc bệnh dịch hơn phái mạnh giới. Tình trạng này có thể gặp mặt ở bất kỳ lứa tuổi với chủng tộc nào. đa phần trường hợp chưa tồn tại nguyên nhân rõ ràng, một vài dạng hoàn toàn có thể do di truyền.

*
Khoảng 1% dân số quả đât mắc bệnh dịch này

2. Phân một số loại loạn trương lực cơ

Bệnh được phân các loại theo 3 cách: theo tuổi khởi phát, theo vùng cùng theo nguyên nhân.

2.1. Phân các loại theo tuổi khởi phát

0 – 12 tuổi: quá trình niên thiếu.12 – đôi mươi tuổi: quy trình thanh niên.> 20 tuổi: quy trình tiến độ trưởng thành.

Mức độ mở rộng của xôn xao đến các vùng của cơ thể liên quan liêu tới giới hạn tuổi khởi phát. Tuổi khởi phát triệu chứng càng bé dại thì tài năng lan rộng của các rối loạn càng nhiều. Ngược lại, khởi phát lúc đã to tuổi thì các rối loàn tiến tiển chậm rãi hơn.

2.2. Phân các loại theo những vùng của cơ thể

Bao gồm các loại sau:

Cục cỗ (Focal dystonia) chỉ ảnh hưởng đến một bộ phận cụ thể như mắt, mũi, miệng, tay, chân, cổ… bọn chúng thường xẩy ra ở độ tuổi từ 40 mang lại 50. Phái nữ bị gấp 3 lần phái mạnh giới. Nguyên nhân thường là vô căn cùng không di truyền.Phân đoạn (Segmental dystonia) liên quan đến các thành phần liền kề nhau.Nửa thân bạn (Hemidystonia dystonia) ảnh hưởng đến cánh tay và chân sinh sống cùng bên của cơ thể.Đa ổ (Multifocal dystonia) tác động đến nhiều hơn nữa một phần tử và chúng không cận kề nhau.Toàn thể (Generalized dystonia) ảnh hưởng đến hầu hết các phần tử hoặc toàn bộ cơ thể.

*
Một bệnh nhân bị Generalized dystonia

2.3. Phân một số loại theo nguyên nhân

Loạn trương lực cơ nguyên phátĐược chẩn đoán lúc đã thải trừ tất cả các vì sao thứ phát. Loại này không có bằng bệnh thoái hóa não cùng không rõ nguyên nhân mắc phải. Loàn trương lực cơ nguyên phát có thể được di truyền hoặc ko rõ nguyên nhân (vô căn).

Loạn lực căng cơ đồ vật phát

Liên quan cho một nguyên nhân mắc buộc phải đã theo thông tin được biết đến. Ví dụ: điều kiện môi trường, như xúc tiếp với carbon monoxide, xyanua, mangan hoặc methanol. Các bệnh như u não, bại não, Parkinson, hốt nhiên quỵ, đa xơ cứng, suy con đường cận gần cạnh hoặc quái đản mạch máu; gặp chấn thương não tủy sống; viêm não; bội nghịch ứng với những loại thuốc.

Các hội chứng kết phù hợp với loạn lực căng cơ (Dystonia-plus Syndromes)

Là hiệu quả của rối loạn các chất dẫn truyền thần khiếp không thoái hóa. Gồm những: loạn trương lực cơ phản bội ứng với Dopa (dopa-responsive dystonia) hay hội triệu chứng Segawa; loàn trương lực cơ khởi phát nhanh kèm theo hội bệnh Parkinson (rapid-onset dystonia-parkinsonism) và loạn trương lực cơ kèm rung lag cơ (myoclonus-dystonia).

Loạn trương lực cơ thoái hóa bởi di truyền (Heredodegenerative dystonia)

Là triệu chứng thoái hóa thần kinh tương quan đến dt gây ra các triệu chứng thần kinh khác. Dt lặn bên trên nhiễm dung nhan thể giới tính X, trội hoặc lặn trên nhiễm sắc thể thường, gồm hoặc không có hội bệnh Parkinson kèm theo.

3. Triệu chứng và tín hiệu nhận biết

3.1. Triệu chứng

Các triệu bệnh của bệnh có thể từ khôn xiết nhẹ đến nặng. Tình trạng tất cả thể tác động đến các phần tử khác nhau của cơ thể. Các triệu chứng thường tiến triển qua không ít giai đoạn theo thời gian. Chúng thường phát khởi ở một thành phần hoặc một vùng cơ thể. Triệu chứng ban đầu thường bên dưới dạng loàn trương lực cơ toàn cục hoặc phân đoạn. Mặc dù nhiên, sau đó bệnh nhân thường bị ảnh hưởng sang các phần tử khác của cơ thể. Một vài dấu hiện xuất hiện thêm sớm bao gồm:

Chuột rút sinh sống chânGiật ko tự công ty ở cổNháy mắt ko kiểm soátKhó nói

*
Bệnh có tương đối nhiều triệu hội chứng từ nhẹ đến nặngCăng trực tiếp hoặc mệt nhọc mỏi có thể khởi phát hoặc có tác dụng nặng hơn các triệu hội chứng của loạn trương lực. Bọn chúng thường gây gian khổ và kiệt mức độ vì các cơ teo thắt liên tục. Nếu những triệu chứng xảy ra trong thời thơ ấu, chúng thường xuất hiện thứ nhất ở cẳng chân hoặc bàn tay, sau đó nhanh chóng tiến triển mang lại phần còn lại của cơ thể.

Sau tuổi thanh niên, tốc độ tiến triển có xu thế chậm lại. Khi loạn trương lực lộ diện trong tuổi trưởng thành, nó thường bước đầu ở phần trên cơ thể. Sau đó, những triệu chứng tiến triển chậm. Chúng ảnh hưởng đến một phần của khung người hoặc hai tuyệt nhiều phần tử kế cận.

Xem thêm: " Tryna Là Gì ? Tryna Nghĩa Là Gì

3.2. Tín hiệu nhận biết

Các lốt hiệu nhận biết loạn trương lực cơ theo vùng:

Giật cơ mi mắt (Blepharospasm) là xôn xao trương lực cơ làm việc mắt. Nó bắt đầu với triệu chứng nháy mắt ko tự chủ. Ban đầu, chỉ một mắt bị hình ảnh hưởng, tiếp nối là cả nhì mắt. Co thắt hoàn toàn có thể khiến mắt nhắm lại trong thời điểm tạm thời hoặc vĩnh viễn. Thị lực rất có thể vẫn bình thường. Điều này có thể khiến bạn bệnh bị mù chức năng vĩnh viễn.Loạn lực căng cơ cổ (Cervical dystonia) là loại phổ biến nhất, tác động đến các cơ vùng cổ. Đầu bạn bệnh bị vẹo, xoay sang mặt và hoàn toàn có thể bị mang ra trước hoặc ra sau.Loạn trương lực cơ vùng sọ (Cranial dystonia) ảnh hưởng đến các cơ vùng đầu, mặt, cổ.Loạn trương lực cơ lưỡi mồm hàm (Oromandibular dystonia) tạo ra co thắt sinh hoạt hàm, môi cùng lưỡi. Tình trạng này gây trở ngại cho bài toán nuốt cùng nói.Loạn lực căng cơ thanh quản (laryngeal dystonia) ảnh hưởng đến dây thanh âm, gây trở ngại khi phát âm với nói.Loạn trương lực cơ “nhà văn” (Writer’s cramp) chỉ xảy ra trong những khi viết. Nó ảnh hưởng đến các cơ vùng bàn tay với cẳng tay.Các các loại loạn lực căng cơ ít phổ cập hơn như:Loạn trương lực cơ thân mình gây vặn vẹo xoắn thân mình.Loạn trương lực cơ thành bụng gây co thắt liên tục, ko tự chủ, đau thắt thành bụng.

*
Tay của fan bị Writer’s cramp

4. Nguyên nhân

Hầu hết những trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng. Chúng ngoài ra liên quan tiền đến những vấn đề vào hạch nền (vùng não bộ chịu trách nhiệm mở đầu cho bài toán co cơ) của não. Vấn đề này liên quan đến cách dẫn truyền của những tế bào thần kinh. Loàn trương lực cơ là vì sự hủy hoại các tế bào sinh sống hạch nền. Nguyên nhân gây ra sự tàn phá này là do:

Huntington.Bệnh Wilson.Chấn yêu đương sọ não.Chấn thương lúc sinh.Đột quỵ.U não hoặc rối loạn cải tiến và phát triển ở một số người bị ung thư (hội bệnh cận ung).Thiếu oxy hoặc ngộ độc khí CO.Nhiễm trùng, như lao hoặc viêm não.Phản ứng với một số trong những loại thuốc hoặc ngộ độc sắt kẽm kim loại nặng.Loạn lực căng cơ cũng có thể là vô căn hoặc vì di truyền tự dưng biến từ phụ vương mẹ.

5. Phát triển thành chứng

Tùy nằm trong vào loại xôn xao mà những biến chứng có thể bao gồm:

Khuyết tật về thể chất ảnh hưởng đến các chuyển động hằng ngày.Khó quan sát khi loạn trương lực cơ mày mắt.Khó khăn lúc cử động hàm, nuốt hoặc nói.Đau với mệt mỏi, do sự co thắt liên tiếp của cơ bắp.Trầm cảm, lo lắng.

*
Bệnh hoàn toàn có thể gây trầm cảm

6. Chẩn đoán

Để chẩn đoán, bác bỏ sĩ vẫn hỏi dịch và xét nghiệm thực thể. Các xét nghiệm cận lâm sàng cung ứng để chẩn đoán nhữn tại sao liên quan tiền đến dịch cũng có thể được đề nghị.

Xét nghiệm huyết hoặc nước tiểu. Phần lớn xét nghiệm này hoàn toàn có thể tiết lộ dấu hiệu của chất độc hoặc các bất hay khác.Chụp MRI hoặc CT: rất có thể xác định những không bình thường trong não như u, tổn thương não do thốt nhiên quỵ.Điện cơ (EMG): phân tích này đo hoạt động điện trong cơ.

7. Điều trị rối loạn trương lực cơ

Để kiểm soát điều hành các cơn co thắt, rất có thể kết hợp các loại thuốc, phương pháp hoặc phẫu thuật.

7.1. Tiêm độc tố botulinum

Tiêm độc tố botulinum (botox hoặc xeomin) vào cơ bị rối loạn có tác dụng ngăn chặn vấn đề hoạt hóa acetylcholine, hóa học làm cơ teo thắt. Trường đoản cú đó, những cơn teo thắt có thể giảm hoặc các tư thế không bình thường sẽ được vứt bỏ và cải thiện. Tiêm hay được tái diễn sau từng 3 cho 4 tháng. Tác dụng phụ nói thông thường là nhẹ và tạm thời. Chúng hoàn toàn có thể gồm suy nhược, khô miệng hoặc đổi khác giọng nói.

*
Tiêm độc tố rất có thể làm giảm co thắt

7.2. Thuốc uống

Các phương thuốc dẫn truyền thần kinh ảnh hưởng đến buổi giao lưu của cơ. Các tuyển lựa bao gồm:

Carbidopa-levodopa (Duopa, Rytary). Thuốc này có thể làm tăng mật độ của chất dẫn truyền thần ghê dopamine.Trihexyphenidyl với benztropine (Cogentin). Những loại thuốc này hoạt động trên các chất dẫn truyền thần ghê khác cùng với dopamine. Tính năng phụ bao gồm thể bao hàm mất trí nhớ, mờ mắt, buồn ngủ, miệng khô và táo bị cắn bón.Diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin) và baclofen (Lioresal, Gablofen). Những phương thuốc này làm bớt dẫn truyền thần kinh. Chúng rất có thể gây ra công dụng phụ như bi lụy ngủ.

7.3. Những liệu pháp điều trị

Vật lý điều trị hoặc liệu pháp nghề nghiệp giúp giảm triệu bệnh và nâng cao chức năng của cơ.Ngôn ngữ trị liệu trường hợp bệnh tác động đến giọng nói.Kéo giãn hoặc tẩm quất để bớt đau cơ.Kiểm thẩm tra căng thẳng.

*

7.4. Phẫu thuật/thủ thuật

Nếu triệu chứng trở đề nghị trầm trọng, căn bệnh nhân hoàn toàn có thể cần mang đến phẫu thuật:

Kích ưng ý não sâu

Khi loàn trương lực cơ khiến tàn phế truất thì kích thích não sâu sẽ là 1 trong lựa lựa chọn hữu ích. Những điện cực được cấy vào một vùng ví dụ trong não và kết nối với một bộ kích điện chạy bằng pin được cấy vào ngực. Cỗ kích điện đã gửi những xung điện đến não giúp kiểm soát điều hành các cơn co thắt. Có thể điều chỉnh được tần số cùng cường độ của các xung điện.

Phẫu thuật cắt bỏ chọn lọc

Phẫu thuật này bao gồm việc cắt các dây thần gớm giúp kiểm soát điều hành cơn teo thắt. Được thực hiện nếu các phương pháp điều trị khác thất bại.

8. Lối sống và phương án khắc phục trên nhà

Những biện pháp tại nhà sau rất có thể làm sút các hình ảnh hưởng:

Kích thích xúc cảm để bớt co thắt. Chạm vào một số phần tử của cơ thể rất có thể khiến cơn co thắt trong thời điểm tạm thời mất đi.Kiểm thẩm tra căng thẳng bằng phương pháp hít thở sâu, thiền, yoga, tập cân nhắc tích rất và thâm nhập các vận động xã hội.

Xem thêm: Ecmo Là Gì - Khi Nào Cần Can Thiệp Ecmo

*
Chườm rét làm giảm cơn đauLoạn trương lực cơ tuy không tác động đến tính mạng của con người nhưng lại ảnh hưởng nhiều đến các vận động trong cuộc sống đời thường hằng ngày. Bạn cần phải có những phát âm biết đúng để phân biệt sớm triệu chứng bệnh. Lúc có bất cứ dấu hiệu nào của bệnh, bạn cần đến ngay trung y tế chăm khoa để được khám và chữa bệnh kịp thời.