PROCALCITONIN LÀ GÌ

     
Một trong những nguyên tắc sử dụng kháng sinh hiệu quả bao hàm việc chỉ định và hướng dẫn kháng sinh với thời hạn điều trị tối thiểu phải thiết. Tuy nhiên, thực trạng cho thấy thêm rất cực nhọc để xác minh thời gian điều trị buổi tối thiểu, đặc biệt là đối với gần như trường thích hợp nhiễm trùng nặng. Trong nhiều trường hợp những bác sĩ còn ngần ngại trong câu hỏi xuống thang/ngưng phòng sinh sớm.

Bạn đang xem: Procalcitonin là gì


Nhằm đáp ứng nhu cầu nhu cầu cần phải có một công cụ cung cấp đánh giá chứng trạng nhiễm khuẩn thiết yếu xác, nhiều nghiên cứu tập trung vào việc tò mò các dấu ấn sinh học biểu lộ tình trạng lây lan khuẩn.Trong số những dấu ấn sinh học, có rất nhiều bằng bệnh ủng hộprocalcitonin là vết ấn sinh học an toàn trong reviews tình trạng nhiễm khuẩn.

1. PROCALCITONIN LÀ GÌ?

Procalcitonin là tiền hóa học của calcitonin với được tăng điều tiết trải qua các cytokine trong tình trạng khung hình phản ứng với lây nhiễm trùng. Đối với triệu chứng nhiễm virus, sự chế tạo procalcitonin được ngăn chặn bởi interferon-gamma. Bởi vì đó,procalcitonin là nhấn ấn sinh học sệt hiệu của chứng trạng nhiễm khuẩn hơn so với những dấu ấn sinh học tập khác (WBC, CRP).

2. SO SÁNH CÁC CHỈ DẤU SINH HỌC trong CHẨN ĐOÁN NHIỄM KHUẨN HUYẾT


Bảng 1. So sánh những chỉ lốt sinh học trong chẩn đoán nhiễm trùng huyết

Chỉ vệt sinh học

Tính sệt hiệu mang lại nhiễm khuẩn

Tính quánh hiệu mang lại viêm

Ưu điểm

Nhược điểm

WBC

+

+++

Đơn giảnChi giá thành thấpNhạy cùng với vi khuẩnKhông quánh hiệu mang lại nhiễm khuẩnTăng trong số đông nhiễm trùng và viêmGiá trị bị ảnh hưởng bởi các thuốc/ bệnh dịch lý

CRP

++

++

Chi chi phí thấpTính sệt hiệu trung bìnhTăng trong số đông nhiễm trùng với viêmTăng chậm (đạt đỉnh sau 24 giờ)Không đối sánh tương quan với tính nghiêm trọng của chứng trạng nhiễm nhiễm trùng với viêm

Lactate

+

+

Chi mức giá thấpChỉ số tin cậy phản ánh chứng trạng tưới ngày tiết môDùng để tiên lượng hơn là chẩn đoánTính quánh hiệu vô cùng thấp mang lại nhiễm khuẩn

Procalcitonin

++++

+

Đặc hiệu mang đến nhiễm khuẩn, quan trọng đặc biệt trong NKH.Động học dễ ợt (Tăng nhanh trong vòng 3-6 tiếng, đạt đỉnh trong vòng 12-24 giờ)Sản xuất PCT không biến thành suy giảm vì giảm bạch huyết cầu hoặc những trạng thái ức chế miễn kháng khác.2Sự suy giảm mau lẹ khi có sự cung cấp kiểm soát lây lan trùng bởi vì hệ miễn dịch. 2Tương quan hoàn hảo với nút độ cực kỳ nghiêm trọng của căn bệnh tật.2Chi phí cao hơn nữa WBC, CRP, lactate.Tuy quánh hiệu đối với tình trạng lan truyền khuẩn rộng so với các marker sinh học khác, cơ mà nó vẫn tăng trong số những những ngôi trường hợp căn bệnh không bởi vì vi khuẩn.2Ngoài ra,đến nay vẫn chưa tồn tại một phạm vi tham chiếu cố định và thắt chặt đối với mật độ procalcitonin vào chẩn đoán truyền nhiễm khuẩn.Mức PCT có thể không tăng trong số nhiễm trùng khu vực trú (viêm tủy xương, áp xe khu vực trú, v.v.) với PCT cõi âm không buộc phải được xem là loại trừ lan truyền trùng khu trú.

Xem thêm: Mua Bán Tủ Lạnh Cũ Tại Hà Nội "Uy Tín", Top 7 Địa Chỉ Bán Tủ Lạnh Cũ Tại Hà Nội


Các tình huống trong kia PCT tăng cao hoàn toàn có thể do nguyên nhân không nên do vi khuẩn:

Trẻ sơ sinh (

Stress phệ (chấn yêu quý nặng, phẫu thuật, sốc tim, bỏng). Vào trường hợp không tồn tại nhiễm trùng, nút PCT có xu thế giảm sau sự kiện kích động

Điều trị bằng các tác nhân kích mê thích cytokine (OKT3, globulin chống tế bào lympho, alemtuzumab, IL-2, truyền bạch huyết cầu hạt)

Sốt rét và một số bệnh lây lan nấm

Sốc tim kéo dài, nặng hoặc phi lý tưới tiết cơ quan

Một số dạng viêm mạch và bệnh ghép cấp tính so với bệnh dịch vật chủ

Hội bệnh nội sinh bởi vì tuyến giáp thể tủy và ung thư phổi tế bào nhỏ

Chức năng thận bị tổn thương đáng kể, đặc biệt là ESRD / chạy thận nhân tạo

3. DIỄN GIẢI CHỈ SỐ PROCALCITONIN TRÊN LÂM SÀNG

*

KẾT LUẬN

Procalcitonin đã chứng tỏ độ có lợi trong câu hỏi phục vụ cung cấp cho bài toán chẩn đoán, review tình trạng lan truyền trùng cùng tăng hiệu quả chương trình quản lý sử dụng kháng sinh. Mặc dù vậy, các bác sĩ nên kết hợp đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng và loại bỏ các trường hợp bệnh lý cũng có tác dụng tăng procalcitonin để đưa ra đưa ra quyết định sử dụng, xuống thang hay ngưng kháng sinh.

Tài liệu tham khảo

3. Konrad Reinhart, et al. Markers for sepsis diagnosis: what is useful? Crit Care Clin. 2006 Jul;22(3):503-19, ix-x.

Brit Long, et al. The Emergency Department Diagnosis & Management of Urinary Tract Infection. Emerg Med Clin North Am. 2018 Nov;36(4):685-710.

Xem thêm: Làm Sao Để Encrypt Và Decrypt Là Gì ? Giải Mã Là Gì? Thuật Toán Mã Hóa Phổ Biến

Tổ thông tin thuốc - Dược lâm sàng

Khoa Dược - bệnh viện Da Liễu TP.HCM

-------------------

Bệnh viện domain authority Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường 6, quận 3, TP.HCM.

Thời gian khám bệnh lý của bệnh viện:

Từ đồ vật hai đến thứ sáu: tự 6g00 mang lại 18g30 (khám cả giờ nghỉ ngơi trưa).Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, giờ chiều từ 13g00 mang đến 18g30Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 mang lại 11g00, buổi chiều từ 13g00 mang lại 15g00Ngày Lễ, Tết: nghỉ

Đặt định kỳ khám bệnh dịch trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải vận dụng Bệnh viện da Liễu thành phố hồ chí minh - Đăng ký kết Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được không ít nội dung truyền thông giáo dục sức khỏe về domain authority liễu, hãy truy cập kênh Youtube của cơ sở y tế Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag